Silicone granuloma mimicking lymphatic metastases in a patient with breast cancer

Silicone breast implants are commonly used, even for reconstruction after mastectomy in malignant disease. In this setting, the presence of suspicious lymphadenopathy should be investigated, because it could represent disease progression. A case of a woman with left breast cancer (more than 20 years ago) and prosthesic reconstruction is reported. She developed a second breast cancer on the opposite side. During follow up, a suspicious lymphadenopathy was seen in the computed tomography scan, but the final diagnosis corresponded to a siliconoma. Silicone granuloma is a difficult diagnosis in these cases, but must be considered.

Profile of female deaths by homicide in the city of Goiânia / Perfil de homicidio muerte de mujeres en la ciudad de Goiania / Perfil dos óbitos femininos por homicídios no município de Goiânia

ABSTRACT Objectives: to identify the female homicide profile in the city of Goiânia. Methods: a cross-sectional, descriptive study that characterized female deaths by homicide from 2008 to 2015. They occurred in Goiânia, and registered in the Mortality Information System. Cases of homicide of women aged ≥ 10 years were eligible. Other causes of death were excluded. Descriptive statistical analysis with frequencies. Results: three hundred seventy-six women died from assault, with an increase in the percentage of deaths annually. Most of the victims were young (57.5%), single (78.8%), mixed-ethnicity (61.1%) and with low education (58.4%). The most frequent means of assault was firearm (64.0%). The health districts with the highest record of female deaths due to assault were southwest, center and northwest. Conclusions: the predominant profile of women victims of femicide was young, mixed-ethnicity, single, with low level of education and living in less favored regions.

RESUMEN Objetivos: identificar el perfil de homicidios femeninos en la cuidad de Goiânia. Métodos: estudio descriptivo transversal que caracterizó las muertes de mujeres por homicidios de 2008 a 2015, ocurridas en Goiânia, registradas en el Sistema de Información de Mortalidad. Los casos de homicidio de mujeres ≥ 10 años que vivían en Goiânia eran elegibles. Se excluyeron otras causas de muerte. Análisis estadístico descriptivo con frecuencias. Resultados: 376 mujeres murieron por agresión, con un aumento en el porcentaje de muertes anuales. La mayoría de las víctimas eran jóvenes (57.5%), solteras (78.8%), mestizas (61.1%) y con baja educación (58.4%). El medio de agresión más frecuente fue con un arma de fuego (64.0%). Los distritos de salud con el mayor número de muertes de mujeres debido a la agresión fueron Suroeste, Centro y Noroeste, respectivamente. Conclusiones: el perfil predominante de mujeres víctimas de feminicidio era joven, morena, soltera, con bajo nivel educativo y viviendo en regiones menos favorecidas.

RESUMO Objetivos: identificar o perfil de homicídios femininos no município de Goiânia, Goiás. Métodos: estudo transversal, descritivo, que caracterizou os óbitos femininos por homicídios de 2008 a 2015, ocorridos em Goiânia, registrados no Sistema de Informação sobre Mortalidade. Foram elegíveis casos de homicídios de mulheres com idade ≥ 10 anos que residiam em Goiânia. Foram excluídas as outras causas de morte. Análise estatística descritiva com frequências. Resultados: 376 mulheres morreram por agressão, observando-se um aumento da porcentagem de óbitos anualmente. A maioria das vítimas era jovens (57,5%), solteiras (78,8%), pardas (61,1 %) e de baixa escolaridade (58,4%). O meio de agressão mais frequente foi com arma de fogo (64,0%). Os distritos sanitários com maior registro de óbitos femininos por agressão foram Sudoeste, Centro e Noroeste, respectivamente. Conclusões: o perfil predominante das mulheres vítimas de feminicídio foi jovens, pardas, solteiras, com baixo nível de escolaridade e moradoras de regiões menos favorecidas.

Profile of female deaths by homicide in the city of Goiânia / Perfil de homicidio muerte de mujeres en la ciudad de Goiania / Perfil dos óbitos femininos por homicídios no município de Goiânia

ABSTRACT Objectives: to identify the female homicide profile in the city of Goiânia. Methods: a cross-sectional, descriptive study that characterized female deaths by homicide from 2008 to 2015. They occurred in Goiânia, and registered in the Mortality Information System. Cases of homicide of women aged ≥ 10 years were eligible. Other causes of death were excluded. Descriptive statistical analysis with frequencies. Results: three hundred seventy-six women died from assault, with an increase in the percentage of deaths annually. Most of the victims were young (57.5%), single (78.8%), mixed-ethnicity (61.1%) and with low education (58.4%). The most frequent means of assault was firearm (64.0%). The health districts with the highest record of female deaths due to assault were southwest, center and northwest. Conclusions: the predominant profile of women victims of femicide was young, mixed-ethnicity, single, with low level of education and living in less favored regions.

RESUMEN Objetivos: identificar el perfil de homicidios femeninos en la cuidad de Goiânia. Métodos: estudio descriptivo transversal que caracterizó las muertes de mujeres por homicidios de 2008 a 2015, ocurridas en Goiânia, registradas en el Sistema de Información de Mortalidad. Los casos de homicidio de mujeres ≥ 10 años que vivían en Goiânia eran elegibles. Se excluyeron otras causas de muerte. Análisis estadístico descriptivo con frecuencias. Resultados: 376 mujeres murieron por agresión, con un aumento en el porcentaje de muertes anuales. La mayoría de las víctimas eran jóvenes (57.5%), solteras (78.8%), mestizas (61.1%) y con baja educación (58.4%). El medio de agresión más frecuente fue con un arma de fuego (64.0%). Los distritos de salud con el mayor número de muertes de mujeres debido a la agresión fueron Suroeste, Centro y Noroeste, respectivamente. Conclusiones: el perfil predominante de mujeres víctimas de feminicidio era joven, morena, soltera, con bajo nivel educativo y viviendo en regiones menos favorecidas.

RESUMO Objetivos: identificar o perfil de homicídios femininos no município de Goiânia, Goiás. Métodos: estudo transversal, descritivo, que caracterizou os óbitos femininos por homicídios de 2008 a 2015, ocorridos em Goiânia, registrados no Sistema de Informação sobre Mortalidade. Foram elegíveis casos de homicídios de mulheres com idade ≥ 10 anos que residiam em Goiânia. Foram excluídas as outras causas de morte. Análise estatística descritiva com frequências. Resultados: 376 mulheres morreram por agressão, observando-se um aumento da porcentagem de óbitos anualmente. A maioria das vítimas era jovens (57,5%), solteiras (78,8%), pardas (61,1 %) e de baixa escolaridade (58,4%). O meio de agressão mais frequente foi com arma de fogo (64,0%). Os distritos sanitários com maior registro de óbitos femininos por agressão foram Sudoeste, Centro e Noroeste, respectivamente. Conclusões: o perfil predominante das mulheres vítimas de feminicídio foi jovens, pardas, solteiras, com baixo nível de escolaridade e moradoras de regiões menos favorecidas.

High-risk pregnancy: clinical-epidemiological profile of pregnant women attended at the prenatal service of the Public Maternity Hospital of Rio Branco, Acre / Gestação de alto risco: perfil clínico-epidemiológico das gestantes atendidas no serviço de pré-natal da maternidade pública de Rio Branco, Acre

Abstract Objectives: to describe the clinical and epidemiological profile of the pregnant women treated at the high-risk prenatal service of the Public Maternity Hospital of Rio Branco, Acre Methods: a cross-sectional study of326pregnant women attended at the Rio Branco high risk prenatal outpatient clinic from April to May 2016. Interviews were conducted with a structured questionnaire. Results: the results showed that the mean age of women was 28 years old, schooling equal to or higher than high school (58.8%), married / stable union (81.7%), unemployed (50%); (26.4%), four or more pregnancies (32.8%), prenatal start with gestational age <12 weeks (69.3%), and 3 to 5 prenatal consultations (58%). The most frequent clinical antecedents were obesity (35%) and chronic hypertension (8%). The most frequent clinical and obstetric complications were urinary tract infection (39.9%), weight gain (30.4%), anemia (14%), threat of abortion (11%) and gestational hypertension (10.4%) Conclusions: knowledge about the clinical-epidemiological profile of high-risk pregnant women helps to create strategic health services instruments and, consequently, to reduce maternal mortality.

Resumo Objetivos: descrever o perfil clínico e epidemiológico das gestantes atendidas no serviço de pré-natal de alto risco da Maternidade Pública de Rio Branco, Acre. Métodos: estudo de corte transversal de 326 gestantes atendidas no ambulatório de prénatal de alto risco de Rio Branco no período de abril a maio de 2016. Foram realizadas entrevistas com questionário estruturado. Resultados: os resultados evidenciaram que a média de idade das mulheres foi de 28 anos, escolaridade igual ou superior ao ensino médio (58,8%), casada/união estável (81,7%), desempregadas (50%); primigestas (26,4%), quatro ou mais gestações (32,8%), início do pré-natal com idade gestacional <12 semanas (69,3%) e de 3 a 5 consultas de prénatal (58%). Os antecedentes clínicos mais observados foram obesidade (35%) e hipertensão arterial crônica (8%). As intercorrências clínicas e obstétricas mais frequentes foram infecção do trato urinário (39,9%), ganho ponderal maior (30,4%), anemia (14%), ameaça de abortamento (11%) e hipertensão gestacional (10,4%). Conclusões: o conhecimento a cerca do perfil clinico-epidemiológico das gestantes de alto risco permite auxiliar na criação de instrumentos estratégicos dos serviços de saúde e consequentemente na redução da mortalidade materna.

Cytokines, cortisol, and nitric oxide as salivary biomarkers in oral lichen planus: a systematic review

Abstract The etiopathogenesis of oral lichen planus (OLP) is still not fully elucidated, and it is believed that its development could involve a neuro-immune-endocrine profile. This systematic review investigated the relationship between cytokines, cortisol, and nitric oxide (NO) in the saliva of OLP patients. An electronic search was conducted in Pubmed/Medline, Scopus, LIVIVO, and Web of Science databases with no restriction of language to identify studies published up to December 2017. Data extraction was performed using the Preferred Reporting Items for Systematic Review and Meta-Analyses (PRISMA) guidelines. A total of 140 articles were retrieved, and 32 articles fulfilled the inclusion criteria (cytokines = 17; cortisol = 9; NO = 6). The most studied cytokines in the saliva of OLP patients were interleukins IL-4, IL-6, IL-8, IFN-ү, and TNF-α, which were higher in OLP patients than in healthy controls (HC). Salivary cortisol was found to be higher in OLP than in HC in most (55.5%) of the selected studies, and all studies related to NO found higher levels of this marker in OLP than in HC. Despite controversial results, our review suggests that OLP patients have an increased inflammatory response, as indicated by the proinflammatory profile of salivary cytokines. In addition, we conclude that salivary cytokine and NO measurements may have significant diagnostic and prognostic potential for monitoring disease activity and therapeutic responses in OLP.

Assistência de enfermagem no pré-parto em uma maternidade de referência: estudo transversal / Nursing care during labor in a model maternity unit: cross-sectional study / Atendimiento de la enfermería en el pre-parto en una maternidad de referencia: estudio transversal

OBJETIVO: Avaliar assistência de enfermagem oferecida à parturiente no pré-parto da maternidade de referência da Regional do Vale Juruá/AC, conforme os ditames de indicadores de qualidade assistencial proposto pelo Ministério da Saúde. MÉTODO: Estudo transversal, descritivo e de abordagem quantitativa, cujo método foi observação participante. RESULTADO: Não houve restrições de líquidos, nem à permanência de acompanhante; métodos não farmacológicos foram estimulados; destacou-se a ausência do uso do partograma (A); o enema, enteroclisma e tricotomia são condutas eliminadas da rotina (B); algumas tecnologias de alívio da dor sem evidências suficientes para sua indicação não foram utilizadas (C); toque vaginal frequente, cardiotocografia e administração de ocitócitos ocorreram em mais de 30% dos casos, considerando cada conduta. CONCLUSÃO: A excelência na assistência ao trabalho de parto exige reflexão dos atores envolvidos, além de implementação e solidificação das politicas públicas já existentes a fim de garantir a integralidade do cuidado e do atendimento humanizado.

AIM: To evaluate nursing care measures offered to women in labor before delivery in the model maternity unit of Vale do Jurua region/AC, according to the dictates of care quality indicators proposed by the Ministry of Health. METHOD: Cross-sectional study, descriptive and quantitative approach, participant observation method. RESULTS: There were no restrictions on fluids, or permanence of a companion; non-pharmacological methods were stimulated; the absence of the use of the partograph was noteworthy (A); enemas, intestinal cleansers and shaving were eliminated from the routine procedures (B); some pain relief technologies without sufficient evidence for their indication were not used (C); frequent vaginal examination, cardiotocography and oxytocics administration occurred in more than 30% of cases, according to each conduct. CONCLUSION: excellence in care provision in delivery requires reflection of the parts involved, as well as implementation and consolidation of existing public policies to ensure comprehensive and humane care measures.

OBJETIVO: Evaluar el atendimiento que la enfermería le ofrece a la parturiente en el pre-parto de la maternidad de referencia de la Regional del Vale Juruá/AC, conforme los dictámenes de los indicadores de calidad asistencial propuesto por el Ministerio de la Salud. MÉTODO: Estudio transversal, descriptivo y de abordaje cuantitativo, cuyo método fue la observación participante. RESULTADO: No se restringieron los líquidos ni la permanencia de acompañante; métodos no farmacológicos fueron estimulados; se destacó la ausencia del uso del partograma (A); el enema, enteroclisma y tricotomía son conductas eliminadas de la rutina (B); no se utilizaron algunas tecnologías de alivio del dolor sin evidencias suficientes (C); toque vaginal frecuente, cardiotocografía y administración de oxitócicos ocurrieron en más de 30% dos casos, considerando cada conducta. CONCLUSIÓN: La excelencia en la asistencia al trabajo de parto exige la reflexión de los actores envueltos, además de la implementación y solidificación de las políticas públicas ya existentes para garantir la integralidad del cuidado y del atendimiento humanizado.

Tramando gênero nos contos de Machado de Assis / Gender patterns in short of Machado de Assis / Diseño de género en los cuentos de Machado de Assis

Este artigo privilegia uma reflexão sobre as tramas do masculino e do feminino nos contos de Machado de Assis. Nessa medida, o texto opta por uma análise singular elaborada sob a ótica do neopragmatismo como teoria ad hoc, entendida como corrente filosófica que privilegia a conversação. O eixo que guia a análise é a noção de redescrição de R. Rorty como tarefa da imaginação. Esse exercício permite descrever a nós e aos outros buscando tecer uma nova abordagem. Com base nessa compreensão, enfatiza-se elementos que possibilitam repensar as urdiduras do masculino e do feminino nos contos do referido autor. A tentativa é a de tramar e reinventar uma história com base nos contos de Machado de Assis que servem de pretexto para engendrar idéias e reflexão que irão compor um novo significado.

This article focuses on a reflection on the plots of male and female in the stories of Machado de Assis. This way, the text adopts a unique analysis drawn from the perspective of neo-pragmatism as an ad hoc theory, understood as a philosophical movement that focuses on conversation. The shaft that drives the analysis is the notion of redescription of R. Rorty as the task of imagination. This exercise allows us to describe ourselves and others seeking to make a new approach. Based on this understanding, we emphasize the elements that allow rethink the warps of male and female in the tales of the author. The attempt is to devise and reinvent a story based on stories by Machado de Assis that serve as a pretext to engineer ideas and reflection that will compose a new meaning.

Este artículo se centra en una reflexión sobre las tramas de los hombres y de las mujeres en los cuentos de Machado de Assis. Como tal, el texto adopta un análisis singular elaborado desde la perspectiva del neo-pragmatismo como una teoría ad hoc, entendida como un movimiento filosófico que se centra en la conversación. El eje que guía el análisis es la noción de redescripción de R. Rorty (1999) como la tarea de la imaginación. Este ejercicio nos permite describir a nosotros mismos y a los otros al buscar hacer un nuevo enfoque. Sobre la base de este entendimiento, hacemos hincapié en los elementos que permitan repensar los trazados de hombres y mujeres en los cuentos del autor. El intento consiste en diseñar y reinventar una historia basada en cuentos de Machado de Assis, que sirven como pretexto para engendrar ideas y la reflexión que han de compor un nuevo significado.

Adolescência e anticoncepção: conhecimento e o uso de métodos anticoncepcionais por estudantes da zona urbana de Cruzeiro do Sul, Acre / Adolescence and contraception knowledge and use of contraceptive methods by students of urban area of Cruzeiro do Sul, Acre

Objetivo: Caracterizar o conhecimento e uso de métodos anticoncepcionais entre adolescentes de escolas públicas. Métodos: Estudo transversal, realizado com amostra probabilística e representativa de 363 adolescentes, de ambos os sexos, que não viviam conjugalmente, com idades entre 13 e 17 anos, matriculados no período diurno, de escolas públicas, da zona urbana do município de Cruzeiro do Sul, Estado do Acre, em 2008. A pesquisa contemplou as exigências éticas. A caracterização de conhecimento e uso de métodos anticoncepcionais foi feita, a partir da aplicação de um questionário estruturado, contendo perguntas fechadas e abertas sobre sexualidade e métodos contraceptivos. Dados coletados foram digitados, revisados e processados. O banco de dados foi constituído e analisado, estatisticamente, com a utilização do software Epi Info (version 3.5.8; 2008). Os dados foram descritos, utilizando a estatística descritiva: distribuição de freqüência, medidas de tendência central e medida de dispersão. Para identificação de diferenças entre grupos de adolescentes foi utilizado o teste Quiquadrado de Pearson ou Exato de Fisher. Resultados: Dos 363 adolescentes, 55,4por cento eram do sexo feminino e 44,6por cento, do masculino, com média de idade de 14,7 (dp=1,3) anos; 32,0por cento afirmaram que haviam iniciado a vida sexual, as moças, com média de idade de 15,0 (dp=1,3) anos e os rapazes, com 13,3 (dp=1,3) anos; 98,9por cento referiram conhecer algum tipo de MAC, especialmente, o preservativo (95,3por cento) e a pílula (80,1por cento). Mais do que metade das moças e rapazes, respectivamente, 58,3por cento e 59,6por cento, referiram conhecer entre 1 e 4 tipos de MAC. Dentre os que iniciaram, ou não, a vida sexual, 78,4por cento e 65,6por cento, respectivamente, já tinham ouvido falar sobre dupla proteção. Dentre aqueles com vida sexual ativa, 79,3por cento das moças e 81,0por cento dos rapazes referiram terem feito uso de preservativo na primeira e na última relação sex...

Alterações na amelogênese e suas implicações clínicas: relatos de casos / Alterations in amelogenesis and its clinical implications: cases reports

Alterações durante a amelogênese podem acarretar distúrbios no desenvolvimento do esmalte dentário. Em consequência a estas alterações o esmalte dentário pode apresentar modificação de cor e/ou que podem ocorrer isoladamente ou de forma simultânea, envolvendo, apenas um ou mais dentes. A intensidade, a extensão e a quantidade de elementos dentários envolvidos pelas alterações no esmalte podem estar relacionadas ao estágio de desenvolvimento do órgão do esmalte dentário. As causas podem ser de origem local, sistêmica, genética ou idiopática. Após a constatação de uma alteração da amelogênese evidenciada por meio da modificação de cor e/ou estrutura do esmalte dentário pelo dentista é importante que haja um diagnóstico preciso para se proceder à terapêutica adequada, seja ela preventiva, interceptativa ou o acompanhamento clínico do caso. Os casos clínicos relatados neste estudo ilustram algumas das alterações da amelogênese no esmalte dentário humano e suas prováveis causas com base na história clínica apresentada pelo paciente e na literatura consultada.

Alterations in amelogenesis can promote disturbances on the development of dental enamel. These alterations during amelogenesis will result in different color and/or structure of dental enamel that may occur isolated or simultaneously. These alterations may involve one tooth or more, yet the causal factors may be local, systemic, genetic or idiopathic. The intensity, extension and the number of teeth presenting alterations in the dental enamel are related to the developmental stage of the enamel dental organ. After the dentist has evidenced a color and/or structural alteration due to developmental defect in amelogenesis it is very important to make a precise diagnosis so that he can proceed with an adequate therapeutic either if it is only a matter of recall appointments, preventive or interceptive approaches. The clinical cases in this study illustrates some of human dental enamel’s alterations during amelogenesis and their probable causes based on the patient’s clinical history and in the dental literature.

Comprovação da infecção em raízes residuais de molares decíduos / Evidence of infection in residual residuous molars teeth roots

A presença das infecções nos dentes recíduos, a médio e a longo prazo, pode se refletir sobre os dentes permanentes e na saúde geral das crianças. Por isso, este estudo teve por objetivo avaliar as características e conseqüências da infecção presente nas raízes residuaisde molares decíduos, verificando a intensidade e a localização da infecção e os aspectos histopatológicos a ela associados. A amostra foi composta por vinte raízes de dez molares decíduos. As raízes foram desmineralizadas, cortadas transversalmente em cortes seriados de 5mm de espessura, montadas em lâminas de vidro, coradas pelas técnicas da hematoxilina-eosina e de Brown e Brenn e avaliadas sob microscopia óptica. Foram analisadas duzentos e quarenta lâminas. Verificouse que em 16 das lâminas a infecção se apresentava com alta intensidade, em 7 com média intensidade e em 65 com baixa intensidade. Apenas em 12 das lâminas não foi detectada. As bactérias estavam presentes no canal radicular em 80 do material avaliado,progredindo em direção ao periodonto, onde foram detectadas em 31 das avaliações.Todas as raízes apresentavam alteração no periodonto, que variava de um processo inflamatório agudo, abscesso agudo e crônico , granuloma e granuloma epiteliado. A partir do cálculo do erro amostral, pode-se estimar, com 95 de certeza (p<0,05) que as raízes residuais de molaresdecíduos são portadoras de infecção no mínimo em 86,55 das situações clínicas. Portanto, concluiu-se que a permanência de raízes residuais de dentes temporários está contra-indicada, sendo prejudicial para a saúde da criança...

The presence of infections in deciduous teeth, in medium and long term, may affect both the permanent teeth and general health of children.Therefore, this study have the purpose evaluating the characteristics and consequences of infection present in residual deciduousroots, verifying its intensity, location and the histological finding related to it. The experimental sample containedtwenty residual roots from ten deciduous molars. The roots were desmineralizad, transversally cut in series of 5mm slices, placed in slides, stained by haematoxylineosinand Brown Brenn techniques and evaluated by light microscopy. 240 specimens were analyzed. In 16 ofthe slides infection was presented with high intensity, in 7 of them intensity was medium and in 65 waslow.Infection was nt detected only in 12 of the slides. Bacteria was present in the root canal in 80 studiedmaterial, advancing towards periodontal structures in 31 of the evaluation. All roots present changes in the periodontal structures, varying from a violent inflamation, chronic and intense abscess, periapical granuloma andepithelial periapical granuloma. From the calculation of sampling error it may be stimated, with 95 certainty(p<0,005) that residual roots of deciduous molars carry infection at least in 86,55 of clinical situations. Therefore, it has been concluded that the permanency of residual roots of temporary teeth is not indicated and isharmful for children's health...

Dianóstico de cárie oclusal e decisão de tratamento em molares decíduos: variação entre examinadores / Occlusal caries diagnosis and treatment´s decision in deciduous molars: variation among examiners

O objetivo deste estudo foi avaliar a concordância quanto ao diagnóstico e a decisão de tratamento de cárie oclusal, realizados sem e com o auxílio de raios X interproximais, em um grupo de examinadores não calibrados. Vinte e sete odontopediatras examinaram 32 molares decíduos extraídos. As concordâncias entre os examinadores quanto aos diagnósticos e às decisões de tratamento realizados sem e com raios X, de acordo com o cálculo do intervalo de confiança (95%), foram de média a moderada sem diferença estatística entre elas, com nível de significância de 2,5%. A concordância entre os examinadores quanto às decisões de tratamebnto realizadas sem e com raios X, conforme o cálculo do intervalo de confiança, foi pobre e leve, respectivamente. Assim, ampla variação foi encontrada entre os examinadores quanto aos diagnósticos e às decisões de tratamento sem e com a utilização dos raios X interproximais

Visão holística da saúde bucal de pacientes com traumatismo em dentes decíduos / Holistic view of the oral health in patients with primary teeth trauma

A avaliação do perfil de pacientes atendidos em programas de saúde contribui para a detecção de possíveis fatores que podem influenciar na sua eficácia. O diagnóstico dos fatores colabora no estabelecimento de diretrizes que tornam os programas mais eficazes e em consonância com o paradigma de promoção de saúde. Diante disso, a presente pesquisa teve por objetivo realizar um levantamento das condições bucais das necessidades de tratamento e características dos pacientes do Programa de Atendimento ao Paciente Traumatizado - Dente Decíduo (PAPT), a fim de traçar uma estratégia de atenção odontológica. Foram examinadas 39 crianças entre três e oito anos, sendo registrado o índice de dentes cariados, perdidos e obturados na dentição permanente e decídua (CPO-D e ceo-d, respectivamente), necessidade de tratamento. índice de placa visível modificado (IG) e índice de placa corada (IPC), na região dos dentes traumatizados. Ainda foram registrados dados relativos à presença de hábitos não nutritivos e nutritivos dos pacientes, escolaridade dos pais e níveis socioeconômico. Os dados referentes aos traumatismos dentinários foram obtidos nso prontuários do PAPT. Quanto aos hábitos, verificou-se que 18 crianças (46,2 por cento) possuíam hábitos não nutritivos e 10 (25,7 por cento), habitos nutritivos. O IPV foi constatado em 38 crianças e o índice de placa visível na região do dente traumatizado (IPVr, em somente 10 de (35,6 por cento). Trinta e seis crianças (92,3 por cento) apresentaram sangramento gengival à sondagem, ao passo que o índice gengival na região do dente traumatizado (IGr) esteve presente em somente seis (21,4 por cento). A média do índice ceo-d foi de 2,6. O teste qui-quadrado não mostrou relação estatisticamente significativa ente IPVr e IGr com o tipo trauma. A higiene no local do trauma não se relacionou com a sua gravidade. Conclui-se que a criança acometida por trauma dental necessita de uma motivação constante para a higienização bucal

Análise histopatológica de dentes decíduos traumatizados com insucesso do tratamento endodôntico / Histopathological analysis of the failure of endodontic treatment of traumatized primary teeth

O objetivo deste estudo é identificar, histopatologicamente, os possíveis fatores associados ao insucesso do tratamento endodôntico de dentes decíduos. Para tanto, 13 dentes decíduos com insucesso do tratamento endodôntico pós-trauma foram processados histologicamente e corados pelas técnicas da hematoxilinaeosina e Brown e Brenn. As lâminas foram avaliadas quanto à loca-lização e intensidade da infecção. Em 11 dentes, havia infecção de média e baixa intensidade. Os locais mais freqüentes da presença de bactérias foram a luz do canal e o ligamento periodontal, princi-palmente nos casos de trauma severo e reincidente. Não se encontrou associação entre a presença e a severidade da infecção relacionadas à severidade do trauma, à reincidência dele ou à condição do tecido pulpar. O insucesso do tratamento endodôntico em dentes decíduos traumatizados está relacionado, principalmente, com infecção e comprometimento irreversível do ligamento periodontal.

Seqüelas diagnosticadas em dentes decíduos traumatizados / Sequelae in traumatized primary teeth

Introdução – O objetivo deste estudo foi verificar as seqüelas diagnosticadas no primeiro atendimento e durante as consultas de proservação dos dentes decíduos traumatizados que procuraram atendimento na Clínica de Odontopediatria da UFSC, em um período de até 50 meses. Material e métodos – Foram analisadas 78 fichas de traumatismo de crianças atendidas de agosto de 1998 a maio de 2002, totalizando 141 dentes decíduos traumatizados. Resultados – No primeiro atendimento, a mobilidade foi a seqüela mais comum (50%), seguida da alteração de cor da coroa (21,3%) e da obliteração da cavidade pulpar (10,7%). Nas consultas de proservação, a reabsorção radicular por substituição foi diagnosticada em 20% dos casos e outras seqüelas como a reabsorção patológica inflamatória (6%) e a reabsorção interna (2%), associadas ou não ao aparecimento de fístula (2%), foram diagnosticadas, na maioria, após 9 meses do trauma. Através do teste estatístico qui-quadrado (c2 = 0,50; p <0,05), pode-se observar que o tipo de trauma e a idade da criança no momento do trauma não apresentaram relação como desenvolvimento de seqüelas graves. Segundo o teste de proporções (p=0,05), após 46 dias da data do trauma, o diagnóstico de seqüelas severas é freqüente. Conclusão – Conclui-se que o diagnóstico de reabsorções radiculares inflamatórias e por substituição, que levam a perda precoce dos dentes decíduos, são freqüentes, tanto nos primeiros 12 meses após o trauma quanto após esse período

Hydroxyl and calcium ions diffusion from endodontic materials through roots of primary teeth - in vitro study

O objetivo desta pesquisa foi avaliar a difusão de íons Ca+2 e OH- de materiais endodônticos a base hidróxido de cálcio - Ca(OH)2, através da raiz intacta de dentes decíduos. 46 dentes decíduos foram selecionados e instrumentados em seu comprimento de trabalho até a lima # 40, e irrigados durante o preparo com solução de hipoclorito de sódio 1%, e secos com cones de papel absorvente. Os dentes foram separados em 4 grupos de 10 dentes cada conforme o material obturador, e um grupo controle com 6 dentes permaneceu vazio. Os materiais utilizados como obturadores foram: pasta de Ca(OH)2 associada ao propilenoglicol espessada (CaPE) na proporção de 0,4g de pó para 0,2ml de líquido; pasta UFSC, mistura de 0,3g de pó de óxido de zinco com 0,3g de pó de Ca(OH)2 associado a 0,2ml de óleo de oliva; Vitapex® e Sealapex®. Após a obturação, todos os dentes tiveram o forame e terço apical selado com Araldite® e o acesso coronal selado com ionômero de vidro, permanecendo em frascos individuais com a raiz submersa em solução fisiológica, em estufa a 37ºC em 100% de umidade. A análise da difusão de íons OH- e Ca+2 foi realizada por meio de um pHmetro calibrado e um espectrômetro de absorção atômica, respectivamente, em 48h e em 7, 30, 45 e 60 dias. Conforme o teste estatístico ANOVA para a avaliação do pH, o grupo CaPE apresentou valor estatisticamente significante em relação aos outros grupos (p<0,0001), e a maior difusão de íons OH-, ocorreu em 60 dias (p<0,0309). Em relação a quantidade de íons Ca+2 liberados a pasta CaPE foi a que mostrou melhores resultados, seguida pela pasta UFSC. Conclui-se que a pasta CaPE foi o material obturador que mais difundiu íons OH- e Ca+2.

Lesões não-cariosas na dentição decídua: relato de casos clínicos / Noncarious lesions in primary teeth: case reports

Este artigo relata três casos clínicos de erosão e atrição de dentes decíduos, em crianças na faixa etária entre 5 e 10 anos, atendidas na Clínica de Odontopediatria - UFSC. Após o diagnóstico clínico-radiográfico, o plano de tratamento variou para cada caso, utilizando-se de aplicação de fluoretos em diferentes concentrações, confecção de placa de proteção noturna, aconselhamento dietético e, principalmente, acompanhamento longitudinal com retornos mensais. É cada vez mais frequente a ocorrência de lesões não-cariosas em idades precoces que podem comprometer a unidade dente decíduo/germe do permanente e o sistema estomatognático como um todo. Portanto, o diagnóstico precoce e a instituição de um plano de tratamento adequado revestem-se de grande importância.

Obturação tridimensional dos canais radiculares: lentulo ou lima endodôntica? / Tridimensional filling of root canal: lentulo spiral or endodontic file?

No protocolo UFSC para tratamento endodôntico de dentes decíduos, é ultilizado Ca(OH)2 em propilenoglicol para curativos de demora e OZE para obturação definitiva do canal, sendo levados a ele pela espiral lentulo ou lima endodôntica. Portanto, foi objetivo desta pesquisa verificar in vitro a eficiência da obturação em profundidade(P) e lateralidade(L) com pasta de Ca(OH)2 e cimento OZE, nos limites pré-estabelecidos pelo preparo biomecânico. Para isto, 4 grupos de 10 dentes cada, foram obturados com: Ca(OH)2 levado com lentulo e lima (GI e GII), e os dois grupos restantes (GIII e GIV) obturados com OZE levados também com lentulo e lima, respectivamente. A obediência da obturação aos limites pré-estabelecidos foram analisados em radiografias, nos sentidos M-D e V-L, por 3 examinadores. As distâncias em profundidade foram medidas, conferindo escore O (distância de O a -1 mm do limite ideal), escore 1(distância de ±2 e ±3 mm do limite ideal). Para a lateralidade as obturações eram adequadas (A) quando todo o espaço M-D do canal estava preenchido, caso contrário eram consideradas inadequadas (I). Os resultados demostraram que o GII apresentou melhores resultados, obedecendo ao limite apical de obturação (Teste de Mann-Whitney/p = 0,0059). Quando o OZE foi utilizado não houve diferença entre GIII e GIV com 80 por cento de obturações adequadas. O Teste de Proporção mostrou que a lentulo preenche os canais em lateralidade de forma mais efetiva independente de ser Ca(OH)2 ou OZE (Z = 4,05/p < 0,001). Concluísse que a lentulo e a lima são efetivos, em obturar os canais em profundidade, porém em lateridade a lentulo é superior à lima, sugerindo que em alguns casos devemos utilizar os métodos combinados, para evitar o extravasamento do material obturador

Verificação das necessidades acumuladas de tratamento em crianças submetidas ao atendimento emergencial / Verification of the accumulated children needs submitted to emergency treatment

Este estudo teve como objetivo verificar as necessidades acumuladas de tratamento em 678 crianças atendidas no serviço emergencial da Clínica de Odontopediatria da Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC), no período de março de 1998 a junho de 2003. Os exames clínicos e o preenchimento das fichas foram realizados por acadêmicos do oitavo semestre do curso de Odontologia. As fichas de emergência possuíam dados pessoais, questionamentos sobre as histórias médica e odontológica pregressas, necessidades de tratamento, além do motivo principal, para receber o atendimento emegencial. Os resultados demonstraram que a faixa etária mais prevalente de pacientes atendidos foi de quatro a sete anos (45,42%). As crianças atendidas apresentaram, em sua maioria, dentição decídua (34,66%) e dentição mista (63,56%). Dentre estas, 28,77% já haviam sido submetidas à internação hospitalar, 20,64% apresentavam problemas de saúde geral e 15,78% faziam uso de algum tipo de medicamento. A maioria das crianças (78,61%) já havia ido ao dentista, das quais 27,58% foram submetidas a exodontias. O principal motivo pela procura ao atendimento emergencial foi a dor (35,98%) causada por lesões de cárie ou por comprometimento endodôntico. Como razão menos prevalente, foi evidenciado o trauma e suas conseqüências recentes ou remotas (3,83%). Verificou-se que os pacientes que procuram o serviço emergencial o fazem sistematicamente, como forma de "tratar os dentes", acumulando necessidades de tratamento em quantidade e complexidade.

Mantenedor de espaço estético: uma solução para dentes decíduos traumatizados / Esthetic space maintainer: a solution for traumatized primary teeth

O objetivo deste artigo é descrever o tratamento estético proposto para dentes decíduos anteriores tarumatizados. O paciente RS foi atendido na Clínica de Odontopediatria da UFSC, após extrusão do 61, o qual foi extraído. A perda precoce do dente levou à perda de espaço, o qual foi recuperado ao ser instalado um aparelho removível. Após um período de ativação do aparelho, o espaço desejado foi restabelecido no qual, então, foi instalado um mantenedor de espaço removível estético utilizando um dente em acrílico. Os traumas dentais na dentição decídua podem acarretar problemas psicológicos, morfológicos e funcionais. O tratamento recuperando as funções e a estética é importante quando há perda precoce do dente decíduo.

Associação entre experiência odontológica na infância e ansiedade odontológica na adolescência / Interaction between dental experience in childhood and dental anxiety in adolescence

O objetivo deste estudo foi verificar a associação entre experiências odontológicas na infância e ansiedade odontológica na adolescência. Trata-se de um estudo transversal de natureza etiológica retrospectiva. Participaram do estudo, todos os adolescentes de 11 a 19 anos de idade que durante a infância submeteram-se a tratamento odontológico na clínica de Odontopediatria da UFSC. A coleta de dados foi realizada mediante a aplicação de questionário e escala de ansiedade odontológica (DAS) aos adolescentes além de avaliação minuciosa da ficha clínica dos participantes. A análise estatística envolveu testes qui-quadrado e de regressão logística múltipla, adotando-se o procedimento passo a passo (Stepwise Forward Procedure) (p<0,05). Verificou-se que 32,5 por cento dos adolescentes apresentavam ansiedade odontológica. As seguintes variáveis foram apontadas como fatores de risco independentes para a ocorrência de ansiedade odontológica: gênero masculino (OR ic95 por cento 4,07 (1,68-9,84), experiência de dor durante o tratamento odontológico (OR ic95 por cento 3,01 (1,35-6,74) e tempo decorrido de mais de um ano desde a última consulta (OR ic 95 por cento 2,98 (1,23-7,24). Através do conhecimento dos fatores de risco da ansiedade odontológica, os cirurgiões-dentistas e odontopediatras podem atuar no sentido de preveni-la ainda na infância